Schmerzen nach Lokalisation

Thoraxschmerzen = Brustschmerzen

Zephalgie = Kopfschmerzen

Dorsalgie = Rückenschmerzen (in der Mitte des Rückens)

Lumbalgie = Hexenschuss/Ischias

Zervikalgie = Nackenschmerzen

Flankenschmerzen = Schmerzen in der Flanke

Leistenschmerzen = Schmerzen in der Leiste

Extremitätenschmerzen = Gliederschmerzen

Symptome – zeitlicher Verlauf

chronisch = lang andauernd

episodisch = ab und zu

foudroyant = extrem schnell

intermittierend = mit Unterbrechungen

paroxysmal = anfallartig

progredient/progressiv

rezidivierend = wiederkehrend

schubförmig = in Schüben verlaufend

subakut = ein mittleres Tempo des Krankheitsverlaufes

Vorerkrankungen + Operationen

–          aHT (Arterielle Hypertonie) seit 5 J.

–          Dyslipidämie seit 20 J.

–          Z.n. LWS-Diskusprolaps vor 2 J., durch Gymnastik behandelt

Vor 2 Jahren sei er/sie aufgrund eines Nierenkarzinoms operiert worden.

Bei dem Patienten/bei der Patientin sei eine Appendektomie durchgeführt worden.

Medikamente

–          Simvastatin 20mg 0-0-1

–          Ibuprofen 400mg b.B.

–          Movicol Pulver b.B.

Der Patient gab an, keine Dauermedikamente einzunehmen.

Allergien

Vegetative Anamnese

In der vegetativen Anamnese zeigte sich Nachtschweiß, Inappetenz sowie Insomnie in Form von Durchschlafstörung.

Genussmittel / Drogen

Familienanamnese

–          Kolonkarzinom beim Vater, Z. n. Teilresektion 2013

–          V.a. Herzinsuffizienz bei der Mutter

–          Bruder: „Herzprobleme“ (Benutze die Anführungszeichen, wenn die Aussage unklar ist.)

Sozialanamnese

Berufstätig als Automechaniker, verwitwet, lebe mit seiner Tochter.

Rentner, ehemaliger Kaufmann, verheiratet, keine Kinder.

Verdachtsdiagnose und Differentialdiagnosen

(2 Differentialdiagnosen sind genug!)

Weiteres Vorgehen und Therapie

–          körperliche Untersuchung

–          Labordiagnostik (D-Dimere, …)

–          Gastroskopie

–          Schonung, Kühlung

–          antibiotische Therapie.