Entlassungsbrief Infiziertes Ulcus Unterschenkel – Für Assistenzarzt

 

Diagnosen : 

• Puls noch tastbar, keine ischämischen Läsionen oder Nekrosen
• Nachweis von Klabsiella oxytoca (Kultur) im Ulcus-Abstrich vom XX
  •  Lokale Wundtherapie mit wundphasengerechten Verbänden und Auflagen
  • Antibiotherapie nach Anpassung an das Antibiogram mit Ceftriaxon vom XX.-xx

Epikrise : 

Bei infiziertem Ulcus Cruris leiteten wir eine Antibiotherapie mit Ceftriaxon entsprechend dem Antibiogram (Klabsiella oxytoca im Ulcus-Abstrich) ein. Wir haben auch Lokale Wundtherapie mit wundphasengerechten Verbänden und Auflagen eingeführt. Allerdings wird eine ambulante Nachsorge immer empfohlen.

In deutlich gebessertem Allgemeinzustand entlassen wir Herrn Petzl wieder in Ihre hausärztliche Betreuung.

Empfehlungen : 

– Regelmäßige Wundversorgung durch den ambulanten Pflegedienst

 

 

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