<h1 style="text-align: center">Entlassungsbrief Ulkus Innere Medizin – Für Assistenzarzt</h1>
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<div id="attachment_7842" style="width: 610px" class="wp-caption aligncenter"><img aria-describedby="caption-attachment-7842" data-attachment-id="7842" data-permalink="https://germanvibes.org/entlassungsbrief-ulkus-gastrointestinale-blutung-innere-medizin/ulkus" data-orig-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2023/01/Ulkus.webp?fit=600%2C600&;quality=80&;ssl=1" data-orig-size="600,600" data-comments-opened="1" data-image-meta="{";aperture";:";0";,";credit";:";";,";camera";:";";,";caption";:";";,";created_timestamp";:";0";,";copyright";:";";,";focal_length";:";0";,";iso";:";0";,";shutter_speed";:";0";,";title";:";";,";orientation";:";0";}" data-image-title="Entlassungsbrief Ulkus Innere Medizin – Für Assistenzarzt" data-image-description="<;p>;Entlassungsbrief Ulkus Innere Medizin – Für Assistenzarzt<;/p>;
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<p>Die Aufnahme von Frau / Herrn XX erfolgte mit dem Verdacht auf eine obere gastrointestinale Blutung aufgrund seit XX bestehenden kaffeesatzartigen Erbrechens und Teerstuhls.</p>
<p>Bei einem Hb von XX g/dl erfolgte die Gabe von insgesamt XX Erythrozytenkonzentraten sowie von XX FreshFrozenPlasmas, hierunter kam es zum adäquaten Hb-Anstieg.</p>
<p>Gastroskopisch zeigte sich oben beschriebener Befund eines Ulkus mit Forrest XX°-Blutung im XX. Die Läsion wurden mittels Metall-Clips und Injektionstherapie versorgt, im Verlauf konnten wir stabile Kreislaufverhältnisse und eine stabile Hämoglobinkonzentration beobachten.</p>
<p>In der endoskopischen Verlaufskontrolle zeigten sich im Magen Blutkoagel als Zeichen einer stattgehabten Blutung (Forrest XX), Hinweise auf eine aktive Blutung ergaben sich hier nicht mehr.</p>
<p>Biopsien ergaben eine XX mit / ohne Nachweis von Helicobacter pylori. Anhalt für Malignität ergab sich nicht.</p>
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<p>Wir begannen eine Therapie mit Pantoprazol 2 x 40 mg täglich und empfehlen diese vorerst für XX Tage beizubehalten.</p>
<p>Es erfolgte einer Eradikationstherapie mit Clarithromycin XX, Amoxicillin XX und Pantoprazol 40 mg 2 x täglich, diese sollte bis zum XX fortgeführt werden.</p>
<p>Eine erneute Erfolgskontrolle der Eradikation sollte mittels Hp-Antigen im Stuhl oder gastroskopisch in XX Monaten erfolgen.</p>
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<p>Der Befund der Histologie mit Nachweis einer eventuellen Helicobacter-pylori-Infektion stand bei Entlassung noch aus und kann telefonisch unter der Tel.-Nr.: XX erfragt werden. In Abhängigkeit dieses Befundes sollte eine Eradikationstherapie ggf. durchgeführt werden.</p>
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<p>Wir empfehlen keine NSAR-Einnahme (Diclofenac, Ibuprofen) bei Schmerzen.</p>
<p>Wir bitten um eine endoskopische Kontrolle nach XX Wochen (Termin gerne unter XX). Eine Wiedervorstellung bei erneuten Blutungszeichen sollte umgehend erfolgen.</p>
<p>Wir entlassen Herrn / Frau XX in gutem Allgemeinzustand und subjektivem Wohlbefinden nach Hause und in Ihre weitere ambulante Behandlung.</p>
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<p style="text-align: center"><strong>Entlassungsbrief</strong></p>
<h1 style="text-align: center">Ulkus Innere Medizin – Für Assistenzarzt</h1>
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<p style="text-align: center"><strong>Innere Medizin – Struktur und Beispiel Für Assistenzarzt – Hilfsmittel Struktur</strong></p>
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