<h1 style="text-align: center">Entlassungsbrief Chronische Anämie Innere Medizin – Für Assistenzarzt</h1>
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<div id="attachment_7902" style="width: 610px" class="wp-caption aligncenter"><img aria-describedby="caption-attachment-7902" data-attachment-id="7902" data-permalink="https://germanvibes.org/entlassungsbrief-chronische-anaemie-innere-medizin-fuer-assistenzarzt/anaemie" data-orig-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2023/01/Anaemie.webp?fit=600%2C600&;quality=80&;ssl=1" data-orig-size="600,600" data-comments-opened="1" data-image-meta="{";aperture";:";0";,";credit";:";";,";camera";:";";,";caption";:";";,";created_timestamp";:";0";,";copyright";:";";,";focal_length";:";0";,";iso";:";0";,";shutter_speed";:";0";,";title";:";";,";orientation";:";0";}" data-image-title="Entlassungsbrief Chronische Anämie Innere Medizin – Für Assistenzarzt" data-image-description="<;p>;Entlassungsbrief Chronische Anämie Innere Medizin – Für Assistenzarzt<;/p>;
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<h2><u>Eisenmangel</u></h2>
<p>Die stationäre Aufnahme von Frau / Herrn XX erfolgte unter dem klinischen Bild einer symptomatischen mikrozytären / normozytären /makrozytären // hypochromen/normochromen/hyperchromen Anämie.</p>
<p>Laborchemisch passend zur o.g. klinischen Symptomatik sahen wir bei Aufnahme einen Hb von XX g/dl, infolge dessen XX Erythrozytenkonzentrate verabreicht wurden. Hierunter zeigte sich ein adäquater Hb-Anstieg mit stabilem Verlauf.</p>
<p>Im Folgenden erfolgte die parenterale / enterale Eisen-Substitution bei deutlich vermindertem Ferritin. Hinweise auf eine floride Entzündung ergaben sich laborchemisch nicht.</p>
<p>In der Gastroskopie vom XX zeigte sich XX // keine Auffälligkeit. Ergänzend führten wir am XX eine Koloskopie durch, darunter zeigte sich XX // kein wegweisender Befund.</p>
<p>Wir bitten um eine regelmäßige Blutbildkontrolle. Sollte es erneut zu einem Abfall des Hämoglobins kommen, sollte die Lokalisationsdiagnostik ggf. mit Ergänzung einer Push-Endoskopie wiederholt werden.</p>
<p>Wir entlassen Frau / Herrn am XX in gebessertem Allgemeinzustand in Ihre weitere hausärztliche Behandlung und danken für die kollegiale Zusammenarbeit.</p>
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<h2><u>Vit. B12 Mangel</u></h2>
<p>Die stationäre Aufnahme von Frau / Herrn XX erfolgte unter dem klinischen Bild einer symptomatischen makrozytären // hypochromen/normochromen/hyperchromen Anämie.</p>
<p>Labordiagnostisch konnte ein ausgeprägter Vitamin-B-12-Mangel festgestellt werden, der als Ursache für die megaloblastäre Anämie gut in Frage kam. Passend dazu haben wir im Serum einen erhöhten Titer für Parietalzell-Antikörper (XX U/ml) gemessen. Eine Voroperation oder rein vegane Ernährungsweise lag nicht vor.</p>
<p>Wir begannen die Substitution mit Vitamin-B12 und transfundierten XX Erythrozytenkonzentraten. Damit konnte der Hämoglobinwert von initial XX g/dl auf XXg/dl ausgebessert werden.</p>
<p>Die LDH als Ausdruck der ungenügenden Zellbildung (intramedulläre Hämolyse) war deutlich erhöht und fiel im Verlauf auf XX U/l ab.</p>
<p>Am XX erfolgte eine Gastroskopie, hier imponierte die Schleimhaut insgesamt atrophisch. Es erfolgte eine Biopsie, diese ergab XXXX.</p>
<p>Wir empfehlen die Gabe von 1000 µg Vitamin B12 1x / Woche für XX Tage und anschließend von 100 µg 1 x / Monat, sowie die Fortführung der regelmäßigen Blutbildkontrollen, zunächst wenigstens 2 x pro Woche.</p>
<p>Wir entlassen Frau / Herrn am XX in gebessertem Allgemeinzustand in Ihre weitere hausärztliche Behandlung und danken für die kollegiale Zusammenarbeit.</p>
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