Medizin / Vorbereitung FSP

Patientenvorstellung Musterformulierungen – Vorbereitung FSP

Patientenvorstellung Musterformulierungen – Vorbereitung FSP

 

Patientenvorstellung Musterformulierungen - Vorbereitung FSP

Patientenvorstellung Musterformulierungen – Vorbereitung FSP

 

 

 

Patientenvorstellung Musterformulierungen

 

Wenn wir Aussagen des Patienten/der Patientin wiedergeben, so verwenden wir in der Regel den Konjunktiv I. Ist die Form des Konjunktivs I jedoch identisch mit dem Prรคsens Indikativ, so wird der Konjunktiv II verwendet.

 

Beispiel: Die Patientin berichtete, die Schmerzen wรผrden in den linken Arm ausstrahlen. (strahlen in den linken

Arm aus = identisch mit Indikativ Prรคsens.)

 

Es gibt jedoch sprachliche Mittel, mit denen wir den Gebrauch des Konjunktivs vermeiden kรถnnen. Beispiele:

๏‚ง berichten รผber; sich vorstellen mitโ€ฆ..Schmerzen; beschreiben als (beschreibt die Schmerzen alsโ€ฆ.)

๏‚ง Laut + Dativ + Indikativ – Laut dem Patienten ist โ€ฆ.aufgetreten.

๏‚ง Dativ zufolge + Indikativ – Dem Patienten zufolge sind die Schmerzen am Abend aufgetreten.

 

 

Beispielsรคtze

  1. Eine/Einโ€ฆ jรคhrige(r) Patient(in) stellt sich wegen seit โ€ฆ plรถtzlich/langsam aufgetretener Schmerzen (rechts)

 

vor.

 

  1. Die Schmerzen ย seien nach (einer fetthaltigen Mahlzeit) aufgetretenย  und wรผrden(nirgendwohin)/in (den

 

Rรผcken/den linken Armโ€ฆ/die rechte Schulter )ausstrahlen.

 

  1. (Zunรคchst/vor โ€ฆ Tagen ) habe sie/er die Schmerzen in ( im Epigastrium) verspรผrt, dann seien sie ( seit โ€ฆ ) in (

 

den rechten Unterbauch/die linke Seite) gewandert.

 

  1. Auf genaues Nachfragen beschrieb Frau/Herrโ€ฆ die Schmerzen als sehr stark

 

(gรผrtelfรถrmig/kolikartig/stechend/brennend/dumpf/ziehend).

 

  1. Laut dem Patienten/der Patientin haben sich die Schmerzen (im Verlauf der Zeit)/ (bei/mit/durch โ€ฆ )

 

verschlimmert. Sie/Er habe jedoch keine bestimmten Auslรถser fรผr die Schmerzen bemerkt.

 

  1. Es sei ihr/ihm (nicht) gelungen, den Schmerz mit (warmen Wickeln) zu lindern./Die Schmerzen seien (nach einer Weile) unter der Einnahme von โ€ฆ. abgeklungen,(aber sie seien seit etwa โ€ฆ verstรคrkt wieder aufgetreten).
  2. Die Einnahme von Paracetamol und lbuprofen wรผrde eine vorรผbergehende Linderung herbeifรผhren. (fรผhreโ€ฆ.herbei)
  3. Des Weiteren berichtet der Patient, die Schmerzen seien von( hohem) Fieber/รœbelkeit/Schรผttelfrost) begleitet.(Erbrochen habe sie/er aber nicht)./ (Fieber habe sie/er nicht gehabt)./ (Er/sie habe eine Temperatur von โ€ฆ gemessen).
  4. Erbrechen wird auf Nachfrage verneint, allerdings glaubt sie, Fieber zu haben

 

  1. Sie/Er berichtet รผber eine unbeabsichtigte /von selbst erfolgte, deutliche Gewichtsabnahme von (ca. โ€ฆkg in โ€ฆ Monaten).
  2. Zudem habe sie/er an Gewicht (verloren/zugenommen).

 

  1. Auf sein Kรถrpergewicht habe er nicht geachtet.

 

  1. Das Gewicht sei stabil.

 

  1. Der Appetit sei unverรคndert gut.

 

  1. Ansonsten ist die vegetative Anamnese unauffรคllig.

 

  1. Vorโ€ฆ Monaten/Tagen habe sie/er schon รคhnliche Schmerzen (hรคufig) verspรผrt, damals seien die Schmerzen jedoch weniger stark gewesen.

 

  1. An Vorerkrankungen ist/sind ..(r DM, e Hypertonie)โ€ฆ. bekannt.( DM / Hypertonie) ist mit (Insulin /Enalapril/โ€ฆ)

 

gut behandelt/eingestellt.

 

  1. Bezรผglich (der aktuellen Beschwerden) nehme sie/erโ€ฆ ein.

 

  1. An Vorerkrankungen sind ein( Diabetes mellitus Typ 2) bekannt, der mit (Metfomin) eingestellt ist, sowie eine

 

(Hypercholesterinรคmie), die mit (Sinwastatin) behandelt wird.

 

  1. Sie/Er ist vor โ€ฆ wegen einer(โ€ฆFraktur)/einer (โ€ฆentzรผndung) operiert worden.

 

  1. Im Alter von 20 Jahren sei er am Blinddarm operiert worden

 

  1. Dem Patienten/Der Patientin wurde vor โ€ฆ. (die Gallenblase) entfernt.Ansonsten sei sie/er immer kerngesund gewesen.
  2. โ€ฆ., dass sich der Patient vor (โ€ฆ Jahren) bei (koronarer 3-GefรครŸerkrankung) einer (Bypass)-Operation unterziehen musste.
  3. Abgesehen von einer/einem โ€ฆ. sind keine wesentlichen VE bekannt.

 

  1. Die Frage nach Vorerkrankungen wurde verneint.

 

  1. AuรŸer (einem oralen Kontrazeptivum/โ€ฆ) nehme sie/er keine Medikamente regelmรครŸig ein.

 

  1. Ihr/Ihm sei keine Allergie bekannt.

 

  1. Geraucht habe er nie.

 

  1. Sie/Er rauche seit caโ€ฆ. Jahren etwa โ€ฆโ€ฆ Zigaretten/ eine Schachtel Zigaretten pro Tag und trinke etwa โ€ฆ. pro

 

Tag / nur gelegentlich, zu festlichen Anlรคssen, Alkohol. (eine Flasche Bier oder ein Glas Wein)

 

  1. Familienanamnestisch ist/sind mรผtterlicherseitsโ€ฆ. und vรคterlicherseits โ€ฆ. zu erwรคhnen.

 

  1. Auf gezielte Nachfrage berichtet er, dass sein Vater an (einer Herzschwรคche) gelitten habe und im Alter von (

 

45 Jahren) plรถtzlich und unerwartet ย verstorben sei.

 

  1. Auf Basis der erhobenen Anamnese gehe ich von einem Verdacht auf โ€ฆ.. aus.

 

  1. Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf โ€ฆ. hin.

 

  1. Als Diffentialdiagnosen kommen 1- โ€ฆ 2-โ€ฆ 3-โ€ฆ..in Betracht.

 

  1. Das Fehlen von โ€ฆ. spricht gegen โ€ฆ..

 

  1. Als erste MaรŸnahme wรผrde ich gern den Patienten/die Patientin kรถrperlich untersuchen. Zur Sicherung der

 

Verdachtsdiagnose sollten die folgenden MaรŸnahmen durchgefรผhrt werden:

 

  1. Sollte sich der Verdacht auf โ€ฆ. bestรคtigen, empfiehlt sich eine Therapie mit (einem Spasmolytikum und einem

 

Analgetikumย gegen die Schmerzen).

 

Allgemein:

o .. fรผhle sich kรถrperlich schwach und mรผde.

o โ€ฆ klagt รผber Antrieblosigkeit(Lethargie) und ย Abgeschlagenheit(fatigue)

o .. dass sie sich seit (einem halben Jahr) abgeschlagen fรผhle und 6kg an Gewicht verloren habe.

o โ€ฆ,dass er seit einiger Zeit unter morgendlichen Kopfschmerzen leide.

o Er sei mehrfach kollabiert.

o Eine beim Hausarzt durchgefรผhrte Stuhlprobe sei negativ gewesen.

o Ein Engegefรผhl in der Brust, Bewusstseinsverlust oder Schwindel seien noch nie aufgetreten.

o Er leide unter nรคchtlichem Schwitzen.

o Ohnmรคchtig geworden sei sie noch nie.

o letzte Woche habe sie mehrfach das Bewusstsein verloren.

o Ihr sei โ€žschwarz vor Augenโ€œ geworden.

 

o Die Finger seien zeitweise geschwollen und รผberwรคrmt.

o Beim Gehen verspรผre er nach einer Strecke von( 75 )Metern einen brennenden ย Schmerz in der (rechten) Wade, der

nach (150) Metern so stark werde, dass er stehen bleiben mรผsse.

o Die Beschwerden wรผrden dann nachlassen, aber beim Weitergehen nach kurzer Zeit erneut auftreten.

 

 

Herz

oEr habe vor etwa โ€ฆ Wochen bei einer kleinen Wanderung erstmalig Schmerzen und ein Druckgefรผhl in der Brust verspรผrt.

oโ€ฆ eine neu aufgetretene belastungsabhรคngige Atemnot, v.a. beim Treppensteigen.

oNachts mรผsse er/sie mehrmals zur Toilette.

oIhm/ihr sei aufgefallen, dass die FรผรŸe angeschwollen seien.

oNeuerdings habe er auรŸerdem Beinรถdeme und er mรผsse nachts mehrfach Wasser lassen.

 

 

Pneumonie

oโ€ฆ stellt sich wegen eines seit โ€ฆ Tagen bestehenden produktiven Hustens mit (gelblich-brรคunlichem) Auswurf vor.

oโ€ฆ ย Dabei seien ihr/ihm Blutfรคden in Sputum aufgefallen, die sie/ihn sehr beunruhigen wรผrden.

oWenn er tief einatme, verspรผre er einen (rechtsbetonten, stechenden Schmerz) im Brustkorb.

oIn den letzten โ€ฆ Wochen sei es zudem vermehrt zu Husten mit gelegentlichem Auswurf.

oDer Patient berichtet รผber einen seit Langem bekannten chronischen Husten und morgendliche

Dyspnoeattacken.

oDas Sputum habe sich zuletzt gelblich-grรผn verfรคrbt.

 

 

Magen-Darm

oSeit dem Vorabend bestรผnden wรคssrige, รผbel riechende Durchfรคlle mit krampfartigen Bauchschmerzen.

oEr/Sie habe seitโ€ฆ StuhlunregelmรครŸigkeiten im Sinne von Durchfรคllen und Obstipation bemerkt.

oEr habe zudem StuhlunregelmรครŸigkeiten mit Wechsel von Diarrhรถ und Obstipation bemerkt.

oBei den letzten Toilettengรคngen seien ihm/ihr dunkelrote Blutspuren im Stuhl aufgefallen, die sie/ihn sehr beunruhigen wรผrden.

oDie Durchfรคlle seien nicht blutig, sondern eher von schleimiger Konsistenz und wรผrden etwa โ€ฆ mal tรคglich

auftreten.

oโ€ฆ klagt รผber eine erhรถhte Stuhlfrequenz/ 2-maliges Erbrechen.

oEr habe plรถtzlich grรถรŸere Mengen frisches Blut erbrochen.

oErย habe mehrfach Stuhl mit Blutbeimengungen abgesetzt.

 

 

Nieren

orechtsseitige Flankenschmerzen

oSie/Er trinke auffรคllig viel und wรผrde stรคndig die Toilette aufsuchen.

oseit (ein paar) Tagen habe er kaum Wasser gelassen

oAuch die Augenlider seien besonders morgens nach dem Aufstehen deutlich geschwollen.

oAuรŸerdemย klagt der Patient รผber Brennen beim Wasserlassen.

 

 

Blut

o,dass er sich eine tiefe Schnittwunde des linken Zeigefingers zugezogen habe und dabei viel geblutet habe.

oEr berichtet, dass er schon bei leichtem AnstoรŸen einer Kรถrperpartie zu โ€žblauen Fleckenโ€œ neige und ihm hรคufiger

โ€žkleine rote Punkteโ€œ beider FรผรŸe und der Unterschenkel aufgefallen seien.

 

Noxen

oDer Nikotinkonsum liege seit ca. 2 Jahren bei etwa 10 Zigaretten/Tag.

oVor (15 Jahren) habe er aufgehรถrt zu rauchen (15 py).

oDen Zigarettenkonsum habe er ย vor (15 Jahren) eingestellt, davor habe er viel geraucht (etwa 40 py).

 

 

More Tipps fรผr FSPย 

Books Fรผr FSP

Tags: /

Kommentar verfassen