<h1 style="text-align: center">Dokumentation &#8211; Redemittel Bayern / München</h1>
<p> ;</p>
<div id="attachment_8932" style="width: 4972px" class="wp-caption alignnone"><img aria-describedby="caption-attachment-8932" data-attachment-id="8932" data-permalink="https://germanvibes.org/dokumentation-redemittel-bayern-muenchen-fsp/dokumentation-muenchen" data-orig-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2023/06/Dokumentation-Muenchen.webp?fit=1358%2C1920&;quality=80&;ssl=1" data-orig-size="1358,1920" data-comments-opened="1" data-image-meta="{";aperture";:";0";,";credit";:";";,";camera";:";";,";caption";:";";,";created_timestamp";:";0";,";copyright";:";";,";focal_length";:";0";,";iso";:";0";,";shutter_speed";:";0";,";title";:";";,";orientation";:";0";}" data-image-title="Dokumentation &;#8211; Redemittel Bayern / München" data-image-description="<;p>;Dokumentation &;#8211; Redemittel Bayern / München<;/p>;
" data-image-caption="<;p>;Dokumentation &;#8211; Redemittel Bayern / München<;/p>;
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<p> ;</p>
<table width="615">
<tbody>
<tr>
<td width="615"><strong> </strong></p>
<h1><strong>Schmerzen nach Lokalisation</strong></h1>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table width="615">
<tbody>
<tr>
<td width="615"></td>
</tr>
<tr>
<td width="615"></td>
</tr>
<tr>
<td width="615">P.m. XY (Das Punctum maximum)</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Abdominalschmerzen = Bauchschmerzen</p>
<p>Thoraxschmerzen = Brustschmerzen</p>
<p>Zephalgie = Kopfschmerzen</p>
<p>Dorsalgie = Rückenschmerzen (in der Mitte des Rückens)</p>
<p>Lumbalgie = Hexenschuss/Ischias</p>
<p>Zervikalgie = Nackenschmerzen</p>
<p>Flankenschmerzen = Schmerzen in der Flanke</p>
<p>Leistenschmerzen = Schmerzen in der Leiste</p>
<p>Extremitätenschmerzen = Gliederschmerzen</p>
<p> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Symptome – zeitlicher Verlauf</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">akut = plötzlich</p>
<p>chronisch = lang andauernd</p>
<p>episodisch = ab und zu</p>
<p>foudroyant = extrem schnell</p>
<p>intermittierend = mit Unterbrechungen</p>
<p>paroxysmal = anfallartig</p>
<p>progredient/progressiv</p>
<p>rezidivierend = wiederkehrend</p>
<p>schubförmig = in Schüben verlaufend</p>
<p>subakut = ein mittleres Tempo des Krankheitsverlaufes</p>
<p> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Vorerkrankungen + Operationen</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Bei dem Patienten/bei der Patientin seien folgende Vorerkrankungen und Operationen bekannt:</p>
<p>&#8211; aHT (Arterielle Hypertonie) seit 5 J.</p>
<p>&#8211; Dyslipidämie seit 20 J.</p>
<p>&#8211; Z.n. LWS-Diskusprolaps vor 2 J., durch Gymnastik behandelt</p>
<p> ;</p>
<p>Vor 2 Jahren sei er/sie aufgrund eines Nierenkarzinoms operiert worden.</p>
<p>Bei dem Patienten/bei der Patientin sei eine Appendektomie durchgeführt worden.</p>
<p> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Medikamente</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Substanz, Dosierung, Zeitpunkt der Gabe = Omeprazol 20 mg 1-0-1</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">&#8211; Enalapril 5mg 1-0-0</p>
<p>&#8211; Simvastatin 20mg 0-0-1</p>
<p>&#8211; Ibuprofen 400mg b.B.</p>
<p>&#8211; Movicol Pulver b.B.</p>
<p> ;</p>
<p>Der Patient gab an, keine Dauermedikamente einzunehmen.</p>
<p> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Allergien</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Amoxicillinallergie (Erythem)</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Birkenpollenallergie (allergische Rhinokonjunktivitis)</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Fructoseintoleranz (Diarrhö)</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Vegetative Anamnese</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Die vegetative Anamnese war unauffällig bis auf gelegentliche Obstipation.</p>
<p>In der vegetativen Anamnese zeigte sich Nachtschweiß, Inappetenz sowie Insomnie in Form von Durchschlafstörung.</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Er/sie berichtete über Gewichtsverlust/Gewichtszunahme von 5 kg innerhalb 2 Monate.</td>
</tr>
<tr>
<td width="615"> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615"><strong> </strong></p>
<h1><strong>Genussmittel / Drogen</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Nikotinabusus: 10 Zig./Tag seit 14 Jahren (7 PY)</td>
</tr>
<tr>
<td width="615"></td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Alkoholkonsum: 1 Glas Wein/Woche.</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Drogenkonsum wird verneint.</p>
<p> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Familienanamnese</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">In der Familienanamnese fanden sich:</p>
<p>&#8211; Kolonkarzinom beim Vater, Z. n. Teilresektion 2013</p>
<p>&#8211; V.a. Herzinsuffizienz bei der Mutter</p>
<p>&#8211; Bruder: <strong>„</strong>Herzprobleme<strong>“</strong> (Benutze die Anführungszeichen, wenn die Aussage unklar ist.)</p>
<p> ;</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1><strong>Sozialanamnese</strong></h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Verkäuferin (stehende Tätigkeit), ledig, keine Kinder, lebe allein.</p>
<p>Berufstätig als Automechaniker, verwitwet, lebe mit seiner Tochter.</p>
<p>Rentner, ehemaliger Kaufmann, verheiratet, keine Kinder.</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">ledig, verlobt, verheiratet, geschieden, verwitwet, getrennt</td>
</tr>
<tr>
<td width="615"></td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1>Verdachtsdiagnose und Differentialdiagnosen</h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf einen Myokardinfarkt hin.</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Differenzialdiagnostisch kommen Cholezystolithiasis und chronische Pankreatitis in Betracht.</p>
<p>(2 Differentialdiagnosen sind genug!)</td>
</tr>
<tr>
<td width="615"></td>
</tr>
<tr>
<td width="615">
<h1>Weiteres Vorgehen und Therapie</h1>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Zur weiteren Abklärung würde ich folgende Untersuchungen empfehlen:</p>
<p>&#8211; körperliche Untersuchung</p>
<p>&#8211; Labordiagnostik (D-Dimere, &#8230;)</p>
<p>&#8211; Gastroskopie</td>
</tr>
<tr>
<td width="615">Sollte sich der Verdacht bestätigen, würden folgende therapeutische Maßnahmen in Betracht kommen:</p>
<p>&#8211; Schonung, Kühlung</p>
<p>&#8211; antibiotische Therapie.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><strong> </strong></p>
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