<p><strong><em>Fieberhafte odynophagie mit ausgeprägter Lymphknotenschwellung</em></strong></p>
<p><strong>Aktuelle Anamnese: </strong>Alle die verfügbare <a href="https://germanvibes.org/categorie/medizin/vorbereitung-fsp">Protokollen</a> berichten über einen 18-jährigen Patienten (manchmal aber eine 18-jährige Patientien), der sich aufgrund von seit 3 Tagen bestehendem Fieber vorstellte. Das Fieber sei von Odynophagie, Lymphknotenschwellungen im Halsbereich, Abgeschlagenheit, Cephalgie und diffuser Schmerz im rechten Oberbauch begleitet. Die Freundin des Patienten leide seit 5 Tagen unter ähnlichen <a href="https://vk.com/germanvibes">Symptomen.</a></p>
<div id="attachment_2497" style="width: 780px" class="wp-caption aligncenter"><img aria-describedby="caption-attachment-2497" data-attachment-id="2497" data-permalink="https://germanvibes.org/fieberhafte-odynophagie/116360128_139583061130040_1583546530768975773_n" data-orig-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2021/11/116360128_139583061130040_1583546530768975773_n.webp?fit=770%2C398&;quality=80&;ssl=1" data-orig-size="770,398" data-comments-opened="1" data-image-meta="{";aperture";:";0";,";credit";:";";,";camera";:";";,";caption";:";";,";created_timestamp";:";0";,";copyright";:";";,";focal_length";:";0";,";iso";:";0";,";shutter_speed";:";0";,";title";:";";,";orientation";:";0";}" data-image-title="Fieberhafte odynophagie" data-image-description="<;p>;Fieberhafte odynophagie<;/p>;
" data-image-caption="<;p>;Fieberhafte odynophagie<;/p>;
" data-medium-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2021/11/116360128_139583061130040_1583546530768975773_n.webp?fit=300%2C155&;quality=80&;ssl=1" data-large-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2021/11/116360128_139583061130040_1583546530768975773_n.webp?fit=740%2C382&;quality=80&;ssl=1" class="size-full wp-image-2497" src="https://germanvibes.org/wp-content/uploads/2021/11/116360128_139583061130040_1583546530768975773_n.webp" alt="Fieberhafte odynophagie" width="770" height="398" /><p id="caption-attachment-2497" class="wp-caption-text">Fieberhafte odynophagie</p></div>
<p> ;</p>
<p><strong>Ve</strong><strong>g</strong><strong>e</strong><strong>tative Anamnese: </strong>Unaufällig bis auf chronische Cephalgien und Insomnie.</p>
<blockquote><p>Die vegetative Anamnese erfragt solche Beschwerden wie Atemnot, Auswurf, Husten, Fieber, Schweißausbrüche, Harnverhalten, Stuhlverhalten, Übelkeit, Erbrechen usw., sowie bei Frauen: erste Regel, Geburten, Menopause.</p></blockquote>
<p><strong>Vo</strong><strong>r</strong><strong>e</strong><strong>r</strong><strong>krankungen</strong>: Neurodermatitis (Nur bei einigen Protokollen) und Achillessehnen- Tendinitis. Vor 1 J. Alkoholintoxikation die Stationär für einen Tag behandelt wurde, vor 4 J. Septumfraktur, Pneumonie im Kindesalter.</p>
<p><strong>Aktuelle Medikation</strong>: Ethinylestradiol/Dienogest (orales Kontrazeptivum, ,,Maxim-</p>
<p>Pille“); Cortison Salbe b.B, <span style="color: #339966"><strong>Johanneskraut Kapseln</strong> </span>(<span style="color: #339966">plante médicinale prouve son éfficacité sur plusieurs domaines anti-inflammatoires , contre la dépression</span> ) Paracetamol b.B.</p>
<p><strong>Allergien</strong>: Pollenallergien, Photodermatose, Hasenussallergie.</p>
<p><strong>N</strong><strong>o</strong><strong>xen: </strong>Rauchen und trinken nur gelegentlich, bei Party o.ä. Drogenkonsum wird verneint.</p>
<p> ;</p>
<p><strong>Familienanamnese: </strong>Vater an Struma maligna verstorben. Mutter leide an DM Typ 2 mit diabetischer Retinopathie.</p>
<blockquote>
<div style="width: 730px" class="wp-caption aligncenter"><img title="Familienanamnese:" src="https://i.gyazo.com/3bf2bafb69601f6445b3e3a04f8c4bcb.png" alt="Familienanamnese:" width="720" height="616" /><p class="wp-caption-text">Familienanamnese:</p></div></blockquote>
<p><strong>S</strong><strong>o</strong><strong>zi</strong><strong>a</strong><strong>l</strong><strong>ana</strong><strong>mnese</strong><strong>: </strong>Sie studiere <span style="color: #339966"><strong>technisches Zeichnung</strong> (Dessin d&#8217;ingénieurie ) </span>wohne zusammen mit ihrem Freund.</p>
<p><strong><em>A</em></strong><strong><em>nalyse</em></strong></p>
<p>Die Konstellation von Grippe-ähnlichen Symptomen, Odynophagie und Fieber lassen an eine Angina tonsillaris denken, aber<span style="color: #339966"><strong> die Beteiligung vom (</strong> La participation du <strong> )</strong></span> retikulohystiozytären System (<strong><span style="color: #339966">Lymphknotenschwellung (</span></strong><span style="color: #339966"> gonflement des ganglions lymphatiques </span><strong><span style="color: #339966"> )</span></strong>, rechtseitiger Oberbauchschmerzen möglicherweise auf dem Boden eine Splenomegalie) weisen stattdessen an einer Infektiöse Mononukleose oder akute Leukämie.</p>
<p><span style="color: #339966"><strong> Die gezielte Befragung (</strong> L&#8217;interrogatoire ciblé <strong> )</strong></span> der Eigenschaften der<span style="color: #339966"><strong> Lymphknoten (</strong> ganglion lymphatique <strong> )</strong> </span>(<strong><span style="color: #339966">Dolenz (</span></strong><span style="color: #339966"> caractère douloureux </span><strong><span style="color: #339966"> )</span></strong>, Konsistenz, <span style="color: #339966"><strong>Verschieblichkeit (</strong> migratoire<strong> )</strong></span>) spielt dabei eine wichtige Rolle, darüber wurde aber in den Prokotollen nicht gesprochen.</p>
<p><span style="color: #339966"><strong>Betrachtet man der Tatsache, (</strong> si on considère que <strong> )</strong> </span>dass die Freundin des Patienten unter ähnliche Symptomen leidet, so wird den Verdacht auf Mononukleose verstarkt.</p>
<blockquote><p>Maladie virale, la mononucléose infectieuse se transmet par la salive. Elle se manifeste notamment par une grande fatigue, une angine, une fièvre élevée et la présence de gros ganglions au niveau du cou. Toutefois, cette infection peut passer inaperçue.</p>
<p>virus d’Epstein-Barr</p></blockquote>
<p>Diagnostisch soll ein Blutbildt (Lymphozytose),<span style="color: #339966"><strong> Blutausstrich (Pfeiffer-Zellen), (</strong> frottis sanguin cellules de pfeifer <strong> )</strong></span> Transaminasen (ggf. erhöht), und Anti-ViruskapsidÄK / Early Antigen ÄK bestimmen werden.</p>
<p>Die Therapie erfolgt symptomatisch (Flussigkeitszufuhr und NSAR),<span style="color: #ff0000"><strong> a</strong><strong>ber nicht Paracetamol oder ASS (Reye Syndrom)</strong></span>. Die Gabe von Amoxicillin (Bei Fehldiagnose) führt zu Arzneimittelexanthem</p>

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