Nierenkolik klinische Situation (FSP)

<p>Nierenkolik klinische Situation<a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;germanvibes&period;org&sol;categorie&sol;medizin&sol;vorbereitung-fsp"> &lpar;FSP&rpar;<&sol;a> &period;  Klinischer Fall&comma; in dem die Situation eines Patienten dargestellt wird&comma; der wegen einer<a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;vk&period;com&sol;germanvibes"> Nierenkolik<&sol;a> zum Arzt geht&period;<&sol;p>&NewLine;<div id&equals;"attachment&lowbar;2459" style&equals;"width&colon; 650px" class&equals;"wp-caption aligncenter"><img aria-describedby&equals;"caption-attachment-2459" data-attachment-id&equals;"2459" data-permalink&equals;"https&colon;&sol;&sol;germanvibes&period;org&sol;nierenkolik-klinische-situation-fsp&sol;nierenanatomie" data-orig-file&equals;"https&colon;&sol;&sol;i0&period;wp&period;com&sol;germanvibes&period;org&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2021&sol;11&sol;nierenanatomie&period;webp&quest;fit&equals;640&percnt;2C480&amp&semi;quality&equals;80&amp&semi;ssl&equals;1" data-orig-size&equals;"640&comma;480" data-comments-opened&equals;"1" data-image-meta&equals;"&lbrace;&quot&semi;aperture&quot&semi;&colon;&quot&semi;0&quot&semi;&comma;&quot&semi;credit&quot&semi;&colon;&quot&semi;&quot&semi;&comma;&quot&semi;camera&quot&semi;&colon;&quot&semi;&quot&semi;&comma;&quot&semi;caption&quot&semi;&colon;&quot&semi;&quot&semi;&comma;&quot&semi;created&lowbar;timestamp&quot&semi;&colon;&quot&semi;0&quot&semi;&comma;&quot&semi;copyright&quot&semi;&colon;&quot&semi;&quot&semi;&comma;&quot&semi;focal&lowbar;length&quot&semi;&colon;&quot&semi;0&quot&semi;&comma;&quot&semi;iso&quot&semi;&colon;&quot&semi;0&quot&semi;&comma;&quot&semi;shutter&lowbar;speed&quot&semi;&colon;&quot&semi;0&quot&semi;&comma;&quot&semi;title&quot&semi;&colon;&quot&semi;&quot&semi;&comma;&quot&semi;orientation&quot&semi;&colon;&quot&semi;0&quot&semi;&rcub;" data-image-title&equals;"nierenanatomie" data-image-description&equals;"" data-image-caption&equals;"" data-medium-file&equals;"https&colon;&sol;&sol;i0&period;wp&period;com&sol;germanvibes&period;org&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2021&sol;11&sol;nierenanatomie&period;webp&quest;fit&equals;300&percnt;2C225&amp&semi;quality&equals;80&amp&semi;ssl&equals;1" data-large-file&equals;"https&colon;&sol;&sol;i0&period;wp&period;com&sol;germanvibes&period;org&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2021&sol;11&sol;nierenanatomie&period;webp&quest;fit&equals;640&percnt;2C480&amp&semi;quality&equals;80&amp&semi;ssl&equals;1" class&equals;"wp-image-2459 size-full" src&equals;"https&colon;&sol;&sol;germanvibes&period;org&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2021&sol;11&sol;nierenanatomie&period;webp" alt&equals;"Nierenkolik klinische Situation &lpar;FSP&rpar; " width&equals;"640" height&equals;"480" &sol;><p id&equals;"caption-attachment-2459" class&equals;"wp-caption-text">Nierenkolik klinische Situation &lpar;FSP&rpar;<&sol;p><&sol;div>&NewLine;<p><strong>Aktuelle Anamnese&colon; <&sol;strong>Alle Protokollen sprechen über einen 32-jähriger Patient&comma; der sich aufgrund von seit einem Tag bestehenden rechten Flankenschmerzen vorstellte&period; Die Schmerzen seien von einer druckenden Qualität und hoher Intensität &lpar;8&sol;10&rpar; mit einer Ausstrahlung in den<strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966"> ipsilatelaren &lpar; <&sol;span><&sol;strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">Qui se situe ou se produit du même côté de l&&num;8217&semi;organisme par rapport à un point de référence&period;<&sol;span><strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966"> &rpar; <&sol;span><span style&equals;"color&colon; &num;339966">Leistenbereich &lpar; <&sol;span><&sol;strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">Zone de l&&num;8217&semi;aine<&sol;span><strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966"> &rpar; &period;<&sol;span><&sol;strong> Weiterhin habe der Patient Fieber mit Schüttelfrost&comma; <strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">Abgeschlagenheit &lpar;<&sol;span><&sol;strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">Asthénie<&sol;span><strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">&rpar;<&sol;span><&sol;strong>&comma; Übelkeit&comma; <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>Algurie&lpar;<&sol;strong>Als Algurie bezeichnet man das Auftreten von Schmerzen beim Ablassen des Harns &lpar;Miktion&rpar;&period; Die Algurie gehört zu den so genannten Miktionsbeschwerden&period;<strong>&rpar;<&sol;strong><&sol;span>&comma; Hämaturia und Pollakisurie&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>Ve<&sol;strong><strong>g<&sol;strong><strong>e<&sol;strong><strong>tative Anamnese&colon; <&sol;strong>Insonmnie &lpar;Stress wegen Hochzeit innerhalb 2 Wochen&rpar;&comma; gelegentliche Obstipation&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>Vo<&sol;strong><strong>r<&sol;strong><strong>e<&sol;strong><strong>r<&sol;strong><strong>krankung&colon; <&sol;strong>Gastroösophagealereflux Krankheit&comma; Hypotonie&comma; Erysipel&comma; <strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">HWS- Distorsion &lpar; <&sol;span><&sol;strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">HWS-Syndrom &lpar;Halswirbelsäulensyndrom &rpar; ist eine Sammelbezeichnung für eine Vielzahl sehr unterschiedlicher orthopädischer und&sol;oder neurologischer Symptomenkomplexe&comma; die von der Nacken-Schulter-Armregion ausgehen&period;<&sol;span><strong><span style&equals;"color&colon; &num;339966">&rpar; <&sol;span><&sol;strong>  in der Vergangenheit&comma; Clavus im rechten Fuß&comma; Appendizitis vor 3 Jahren&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>Aktuelle Medikation&colon; <span style&equals;"color&colon; &num;339966">Etilefrin &lpar;Effortil&rpar;<&sol;span><&sol;strong> &lpar; <span style&equals;"color&colon; &num;339966">sympathomémitique pour améliorer la circulation et l&&num;8217&semi;hypotension<&sol;span> &rpar; &comma; Simeticon &lpar; <span style&equals;"color&colon; &num;339966">La siméticone est une silicone utilisée dans les pansements gastriques favorisant l&&num;8217&semi;évacuation des gaz intestinaux&period; Elle est l&&num;8217&semi;association du diméticone et de la silice&period; C&&num;8217&semi;est une molécule inerte qui ne possède donc pas de propriétés pharmacologiques&period;<&sol;span>&rpar;  &lpar;Lefax&rpar;&comma; <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>Baldriaan<&sol;strong> <&sol;span>&lpar;<span style&equals;"color&colon; &num;339966"> une plante médicinale dont les racines contiennent une huile à l&&num;8217&semi;odeur forte qui a un effet calmant sur les nerfs<&sol;span> &rpar; &comma; Omeprazol&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>Allergien&colon; <&sol;strong>Gegen Amoxicillin&comma; Birkenpollen und Sojaunverträglichkeit&period;<&sol;p>&NewLine;<div style&equals;"width&colon; 350px" class&equals;"wp-caption aligncenter"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;images&period;ctfassets&period;net&sol;xap83rmpoqfs&sol;4tmsrENngndAsLn73orISJ&sol;cde3528570cae9f0771f6f8f915ea9cb&sol;birkenkaetzchen-weit-geoeffnet&period;jpg" alt&equals;"Birkenpollen" width&equals;"340" height&equals;"191" &sol;><p class&equals;"wp-caption-text">Birkenpollen<&sol;p><&sol;div>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>N<&sol;strong><strong>o<&sol;strong><strong>xen&colon; <&sol;strong>Nicht Raucher&period; Ein Glas Weinschorle einmal pro Woche&comma; Cannabinoiden zwei mal pro Woche&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>Familienanamnese&colon; <&sol;strong>Vater mit pAVK&comma; Mutter mit Lumbalgie und Nebennierentumor&period; <strong>Sozialanamnese&colon; <&sol;strong>Chemie Student&comma; ledig und ohne Kinder&comma; aber baldige Hochzeit&period; <strong><em>A<&sol;em><&sol;strong><strong><em>nalyse<&sol;em><&sol;strong><&sol;p>&NewLine;<p>Bei einem Flankenschmerz mit Ausstrahlung in die Leistenregion&comma; Unterbauch&comma; <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>Hoden<&sol;strong><&sol;span> &lpar; <span style&equals;"color&colon; &num;339966">les testicules<&sol;span> &rpar;  oder <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>Schamlippen &lpar; <&sol;strong>lèvres du vagin<strong> &rpar; <&sol;strong><&sol;span> ist es am<span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong> ehestens<&sol;strong><&sol;span> &lpar;<span style&equals;"color&colon; &num;339966">le plus probable&rpar;<&sol;span> an einer Krankheit des Urogenitaltraktes zu vermuten&comma;<span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong> i&period;d&period;R<&sol;strong> <&sol;span>&lpar; in der Regel &rpar; Urolithiasis&comma; Pyelonephritis oder Nierenabszess <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>u&period;a&period; &lpar; <&sol;strong>und andere <strong>&rpar; <&sol;strong> <&sol;span>Die<span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong> Anwesenheit<&sol;strong> <&sol;span>&lpar; <span style&equals;"color&colon; &num;339966">la présence<&sol;span> &rpar;  von Fieber&comma; Abgeschlagenheit und Übelkeit sprechen aber für eine infektiöse Ursache&period;<span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong> Auch der Tatsache &lpar; <&sol;strong>le fait que<strong> &rpar;<&sol;strong><&sol;span>&comma; dass die Schmerzen von einer <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>anhaltender<&sol;strong> &lpar; persistante &rpar; <&sol;span>und druckender Qualität &lpar;und nicht kolikartig&rpar; <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>weist auf<&sol;strong> <&sol;span>eine Pyelonephritis <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>hin &lpar;<&sol;strong>plaide en faveur <strong>&rpar; <&sol;strong><&sol;span>&period; Die urologische Symptomen &lpar;Algurie&comma; Hämaturie und Pollakisurie&rpar; verstärken diesen Verdacht&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p>Die Vorerkrankungen und aktuelle Medikation scheinen irrelevant für die gegenwärtigen Beschwerden zu sein&comma; sind aber von<span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong> sprachlicher Interesse &lpar;<&sol;strong> Intérêt linguistique <strong>&rpar; <&sol;strong><&sol;span>&period; Die Hypotonie bedarf einer Abklärung durch Nachfragen&comma; sowie die eingesetzte <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>Laiensprache<&sol;strong> &lpar; médecin explicite pour les patients &rpar;<&sol;span> &lpar;Hühnenauge &lpar;parlant &equals; clavus terme médical &rpar; &comma; Venenentzündung &lpar; phlebitis &rpar; &comma; Wundrose &lpar; erysipel &rpar;  und die eigenartige Baldriaan &lpar; la plante médicale &rpar; &period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p>Die Familien und Sozialanamnese <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>besitzen auch keine Relevanz &lpar; <&sol;strong>ne sont pas pertient <strong>&rpar; <&sol;strong><&sol;span> für die gegenwärtigen<&sol;p>&NewLine;<p>Beschwerden&comma; aber die baldige Hochzeit darf auch sprachrlich abgeklärt werden&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p>Bei einer Pyelonephritis sind immer eine Mittelstrahluntersuchung&comma; Urinkultur&comma; Blutbild und Nierensonographie indiziert&period;<&sol;p>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;<p>Die Behandlung kann bei <span style&equals;"color&colon; &num;339966"><strong>leichte und mittelschwere<&sol;strong><&sol;span> &lpar; f<span style&equals;"color&colon; &num;339966">ormes légères et modérées<&sol;span> &rpar; Pyelonephritis oral erfolgen&comma; aber systemischen Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen bedürfen einer stationären Behandlung mit intravenöse Antibiotika &lpar;Ceph&period; der 3&period; Generation oder Fluorochinolonen&rpar;&period; Häufige erreger sind E&period; coli&comma; Proteus mirabilis&comma; Streptococcus saprophyticus&comma; Klebsiella sp&period;<&sol;p>&NewLine;