<p><strong><em><span style="color: #008000">Belastungsabhängigen Wadenschmerzen ( </span></em></strong><em><span style="color: #008000">douleur au niveau du mollet liée à l&#8217;effort</span></em><strong><em><span style="color: #008000"> )</span> mit gestörter distalen </em></strong><strong><em>Durchblutung</em></strong></p>
<p><strong>Aktuelle Anamnese: </strong>Für <a href="https://germanvibes.org/categorie/medizin/vorbereitung-fsp">dieses Fall</a> sind mehrere Protokollen zu finden, und alle sind sehr <span style="color: #008000"><strong>einheitlich ( </strong>uniforme <strong>)</strong></span>. Ein 67 jähriger Mann (oder Frau), der sich wegen aufgrund von seit 3 Wochen bestehenden Wadenschmerzen vorstellte. Die Schmerzen seien belastungsabhängig und seien <span style="color: #008000"><strong>zu hervorrufen (</strong> se provoquer<strong> )</strong> </span>beim<span style="color: #008000"><strong> Gehstrecken (</strong> la marche <strong>) </strong> </span>von mehr als 100m. Weiter sei die betroffene Extremität kalt und <span style="color: #008000"><strong>blass ( </strong>pâle<strong> )</strong> </span><a href="https://vk.com/germanvibes">distal.</a></p>
<p><strong>Ve</strong><strong>g</strong><strong>e</strong><strong>tative Anamnese: </strong>Insomnie, Obstipation.</p>
<p><strong>Vo</strong><strong>r</strong><strong>e</strong><strong>r</strong><strong>krankungen: </strong>Diabetes Mellitus Typ 2, Dyslipidämie, <span style="color: #008000"><strong>KHK ( </strong>koronaren Herzkrankheit<strong> ) </strong> </span>(Z.n Stentimplantation), Asthmabronchiale. <strong>OP <span style="color: #008000">Pilonidalsinus ( </span></strong><span style="color: #008000">Fistule anale </span><strong><span style="color: #008000">= </span></strong><span style="color: #008000">Der Pilonidalsinus ist eine entzündlich bedingte Fistelbildung, die fast immer oberhalb der Rima ani auftritt.</span><strong><span style="color: #008000"> ) . </span></strong></p>
<p><strong>Aktuelle Medikation</strong>: Icandra (Metformin mit Vidagliptin), Simvastatin, Formoterol mit</p>
<p>Budesonid (Symbicort)</p>
<div id="attachment_2740" style="width: 670px" class="wp-caption aligncenter"><img aria-describedby="caption-attachment-2740" data-attachment-id="2740" data-permalink="https://germanvibes.org/belastungsabhaengigen-wadenschmerzen/fa521051-30a6-4eb9-8ad8-edaf8166c31a" data-orig-file="https://i0.wp.com/germanvibes.org/wp-content/uploads/2021/12/wadenschmerzen-1.webp?fit=660%2C330&;quality=80&;ssl=1" data-orig-size="660,330" data-comments-opened="1" data-image-meta="{";aperture";:";1.4";,";credit";:";Halfpoint - Fotolia";,";camera";:";NIKON D4S";,";caption";:";fa521051-30a6-4eb9-8ad8-edaf8166c31a";,";created_timestamp";:";1406316130";,";copyright";:";Halfpoint - Fotolia";,";focal_length";:";35";,";iso";:";200";,";shutter_speed";:";0.0003125";,";title";:";fa521051-30a6-4eb9-8ad8-edaf8166c31a";,";orientation";:";1";}" data-image-title="Belastungsabhängigen Wadenschmerzen" data-image-description="<;p>;Belastungsabhängigen Wadenschmerzen<;/p>;
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<p><strong>Allergien: <span style="color: #008000">Gummihandschuhe ( </span></strong><span style="color: #008000">les gants en caoutchouc </span><strong><span style="color: #008000">) </span></strong>, <span style="color: #008000"><strong>Heuschnupfen ( </strong>ØساسÙØ© ٠٠اÙتبÙ<strong> )</strong></span></p>
<p><strong>N</strong><strong>o</strong><strong>xen: </strong>Nichraucher. 2 Bier pro Woche.</p>
<p><strong>Familienanamnese: </strong>Vater leide an Demenz, wohne in Pflegeheim. Mutter sei an eine hämorraghische Schlaganfall gestorben.</p>
<p><strong>Analyse</strong></p>
<p>Ähnlich wie beim Fall 14, kommen bei Wadenschmerzen ohne statgehabte Trauma die Diagnosen TVT, <span style="color: #008000"><strong>pAVK ( </strong>AOMI <strong>= </strong>periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK). Bei einer PAVK sind die Blutgefäße, die Arterien, der Beine verengt= se rétrécit. In seltenen Fällen sind auch die Arme betroffen. Die Arterien versorgen den Körper mit Blut, welches den lebenswichtigen Sauerstoff transportiert. Sind die Bein-Arterien verengt, erhalten die Beine nicht mehr genügend Sauerstoff. Es kommt zu Beschwerden. Die Verengungen entstehen, weil sich Fett und Kalk ablagern. In der Fachsprache heißt dies Arteriosklerose, umgangssprachlich Arterien- oder Gefäßverkalkung. Die PAVK ist eine fortschreitende Erkrankung. Sie ist nicht heilbar, aber aufzuhalten. <strong>) </strong></span>, Baker Zyste und Erysipiel in Frage. Die mehrere Risikofaktoren für Atherosklerose (Diabetes Mellitus Typ 2, Dyslipidämie), das Vorhandesein von früheren atherosklerotischen Krankheiten (KHK) und die belastungsabhängige Qualität der Schmerzen deuten stark auf eine pAVK. Weiterhin sind verschieden Zeichen einer gestörte periphere Durchblutung zu finden (Blasse und kalte Extremität).</p>
<p>Diagnostisch soll eine Sonograghie der betroffene Region erfolgen. Therapeutisch ASS und ggf. operativ Behandlung.</p>
<p><strong>W</strong><strong>ic</strong><strong>h</strong><strong>t</strong><strong>ig</strong><strong>e Aspekte: </strong>Ich merke, die Gründen der Insomnie können von Wichtigkeit sein. Die Theorie des pAVK ist auf jeden Fall zu beherrschen.</p>
<p> ;</p>

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